糖尿病合并高血压,糖友该如何科学降压?


糖尿病+高血压,你需要知道这些

高血压是糖尿病的“哥们”合并症,常常一同侵袭糖友,有很多糖友合并高血压;

糖尿病+高血压会增加糖友发生心血管疾病、卒中、肾病和视网膜等并发症的风险;

糖友身体处于特殊高血糖状态,容易出现“体位性低血压”,昼夜血压节律异常等,因此对降压要求更高;

糖友的血压控制目标

对于单纯高血压患者来说,一般血压控制目标为140/90mmHg;


有糖尿病高血压患者的血脂水平、血糖控制、伴发的疾病如周围血管病、慢性气道病和痛风这些疾病加以控制,然后有原则有步骤的控制血压,血压的控制标准要更为严格,降糖降压都重要。


尤其是已经有糖尿病肾病的患者,血压控制不仅是保护肾脏的关键,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。


糖尿病合并高血压患者的降血糖与降血压治疗可以同时进行。一般为130/80mmHg以内,具体控制目标要根据糖友的年龄、糖龄等其他情况确定。


注释:对于高龄糖友来说,不是血压越低越好,***好不要低于130/70mmHg哦。


适用于糖友的降压药

适用于糖尿病合并高血压患者的药物有以下五类:


“普利”药:ACEI类药物,如卡托普利、依那普利等;

“沙坦”药:ARB类药物,如氯沙坦、缬沙坦等;

“地平”药:CCB类药物,如硝苯地平、氨氯地平等;

利尿剂:如氢氯噻嗪;

选择性β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。

其中,普利类和沙坦类药物是糖尿病患者的***用药,不仅降压效果明确,还能延缓并发症进展。


非药物的降压治疗

减轻体重:通过适当的体育锻炼和饮食治疗使体重达到标准体重,可以消除胰岛素抵抗,从而降低血压,改善糖代谢;


合理膳食:减少盐的摄入量,目前对糖尿病合并高血压患者所推荐的钠摄入量为每日3—5克,减少膳食脂肪,增加蔬菜、钾、镁、钙的摄入;


戒烟和限制饮酒:吸烟短期内引起血压升高,戒烟可有效降低发生心血管病变的风险;


运动:研究发现运动不仅可使收缩压和舒张压下降(6—7mmHg),且对减轻体重,降低胰岛素抵抗有利,从而减降低糖尿病并发症的发生和发展。


小结

糖友的健康需要关注血糖、血压和血脂,三个方面都同等重要。不能一味只关注其中一个指标,而导致另外两项指标失衡。


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